Elementos clave para el desarrollo e implementación de un registro de implantes quirúrgicos de alta complejidad/coste para su evaluación post-comercialización

Registres; Implants quirúrgics actius; Avaluació post-comercialitzacióRegistry; Surgical implant; Post-market evaluationRegistros; Implantes quirúrgicos; Evaluación post-comercializaciónEl presente proyecto tuvo como objetivo general identificar cuáles son los elementos clave para el desarrollo e implementación sostenible de registros de implantes quirúrgicos activos y no activos, de clase IIb y III, de alta complejidad/coste para su evaluación post-comercialización. Los tipos de implantes quirúrgicos incluidos en clases IIb y III son implantes cardíacos, vasculares, neurológicos, osteoarticulares, prótesis mamarias, oftalmológicos y auriculares.The main goal of this project is to identify key elements to be able to develop, implement, and maintain a surgical implant registry that includes active and non-active class IIb and III high-complexity/cost implants for post-market evaluation. The types of surgical implants included in classes IIb and III are: cardiac, vascular, neurological, osteoarticular, breast, ophthalmic, and auricular implants.Aquest projecte tenia com a objectiu general identificar quins són els elements clau per al desenvolupament i la implementació sostenible de registres d’implants quirúrgics actius i no actius, de classe IIb i III, d’alta complexitat/cost, per fer-ne una avaluació post-comercialització. Els tipus d’implants quirúrgics inclosos en classes IIb i III són implants cardíacs, vasculars, neurològics, osteoarticulars, pròtesis mamàries, oftalmològics i auriculars

Técnicas vasculares en el trasplante renal complejo. La importancia de la planificación y estrategia multidisciplinar.

La mayor expectativa de vida actual de los pacientes con insuficiencia renal crónica hace que la prevalencia de arteriopatía se incremente y esto da lugar a la existencia de un grupo de pacientes candidatos a trasplante renal con enfermedad arterial que necesita ser corregida para posibilitarlo. Existen determinadas condiciones en las que el trasplante renal puede considerarse “complejo” bien por la enfermedad arterial o venosa del eje aortoilíaco del receptor, bien por la dificultad del acceso a los vasos iliacos por el condicionamiento del campo quirúrgico, a lo que hay que añadir la variabilidad en la morfología el injerto. Pacientes y métodos. - Se analizan 150 pacientes considerados complejos que fueron evaluados por el equipo quirúrgico (Urología-Cirugía vascular) en el periodo de abril de 2016 a diciembre de 2019, siendo el objetivo principal del estudio analizar los resultados de los 50 pacientes finalmente tratados en comparación con todos los pacientes trasplantados entre 2014 y 2019. Resultados. - Los resultados de la supervivencia al año fueron del 94% para los pacientes complejos frente al 97,3% del grupo control (P=0.174) y a los 2 años 95,1% y 92% respectivamente (P=0.337) No se encontraron diferencias estadísticamente significativas de los pacientes complejos respecto al control en cuanto a la función primaria (92% - 93%; p = 0,053) retraso en la función del injerto (54,9% -50,2%; p = 0,52) y en cuanto a la necesidad de diálisis postoperatoria (49% - 48,1%; p = 0,51) Conclusiones. - Una adecuada evaluación vascular en los pacientes con patología arteriovenosa compleja permite, mediante la corrección previa o simultánea de la de la patología vascular, la realización del trasplante renal con resultados no inferiores al grupo de población no complicada vascularmente

Índices y escalas utilizados en ciertas tecnologías de la prestación ortoprotésica (protetización del Sistema Orteoarticular)

El presente trabajo pretende ofrecer al lector un inventario de índices o escalas que se hayan empleado como instrumentos de medición de resultados en intervenciones de protetización del sistema osteoarticular, descriptivo de las escalas identificadas, sus propiedades psicométricas, los usos detectados y las fuentes de acceso a las mismas.Introducción, Escalas genéricas, Escalas específicas, Escalas específicas utilizadas en protetización de cadera, Escalas específicas utilizadas en protetización de rodilla, Escalas específicas utilizadas en protetización de tobillo, Escalas específicas utilizadas en protetización de pie, Escalas específicas utilizadas en protetización de hombro, Escalas específicas utilizadas en protetización de codo Escalas específicas utilizadas en protetización de muñeca, Escalas específicas utilizadas en protetización de mano, Escalas específicas utilizadas en protetización de ligamentos, Índice de escalas genéricas Índice de escalas específicas

Tratamiento fisioterapéutico en fractura de cabeza femoral

La fractura de la cabeza femoral es una patología muy compleja y de difícil tratamiento. Se presenta sobre todo en pacientes de edad avanzada, siendo por accidentes de baja energía, no así en el paciente joven, en edad productiva, en los que un gran porcentaje será el resultado de un accidente de alta energía o por alguna enfermedad de base. En pacientes jóvenes, estas fracturas son habitualmente resultado de traumatismos de alta energía, como las colisiones automovilísticas, en pacientes adultos mayores tienen una prevalencia mayor, es decir en pacientes con una edad mayor de 60 años.The fracture of the femoral head is a very complex and difficult to treat pathology. It occurs mainly in elderly patients, being due to low-energy accidents, but not in the young patient, in productive age, in which a large percentage will be the result of a high-energy accident or some underlying disease. In young patients, these fractures are usually the result of high-energy trauma, such as car crashes, in elderly patients have a higher prevalence, ie in patients over 60 years

Eficacia y adaptabilidad de la prótesis PTB (Patellar Tendon Bearing) con suspensión en LINERS para amputaciones transtibiales en pacientes que acuden a la Fundación prótesis para la vida de la ciudad de Ibarra durante el periodo enero a junio del 2012

Objetivo General: Determinar la eficacia y adaptabilidad de la prótesis de tipo PTB (Patellar Tendon Bearing) con suspensión en silicona para amputaciones transtibiales en pacientes que acuden a la “Fundación Prótesis para la Vida” de la ciudad de IbarraEl presente trabajo investigativo fue resultado del estudio de la autora, con la colaboración de los pacientes y de la Fundación Prótesis para la Vida, la misma que protetiza cada año a muchas personas. El objetivo fue que mediante la realización de una guía sobre la fabricación y ensamblaje de una prótesis PTB se pueda dar a conocer a la ciudadanía y a los afines a la rama sobre los beneficios que brinda una prótesis de este tipo y lo más importante, como se puede fabricar una prótesis, detallando paso a paso la estructuración de la misma. Los materiales y métodos utilizados fueron un estudio de tipo Descriptivo y Propositivo; enmarcado dentro de un diseño no experimental y de corte transversal, con una población de 35 pacientes con amputación transtibial; se utilizó el método inductivo y analítico; se empleó encuestas estructuradas mediante un cuestionario previamente elaborado pre y post-diagnóstico para la recolección de los datos. En cuanto a los resultados: en el análisis inicial se observó que el 54,29% de los pacientes perdieron su extremidad de forma traumática, siendo la causa de mayor porcentaje, se pudo determinar que el 94,29% de los pacientes amputados tienen en mente planes ocupacionales a futuro, lo que nos da a conocer la actitud positiva que muestran a pesar de las dificultades que atravesaban. Luego de la realización de la prótesis PTB se puedo observar que el 82,86% de los beneficiados de la prótesis se encontraban cómodos y sin dolor, a su vez el 100% de los pacientes señalaron que el utilizar un aparato protésico en su vida diaria significa que la vida les brindó una segunda oportunidad para seguir adelante. Como conclusiones, se permitió conocer la necesidad latente como es la fabricación y ensamblaje de una prótesis PTB que muchos de nuestros hermanos ecuatorianos la necesitan, los mismos que manifestaron que la prótesis PTB les brindó esa ayuda necesaria para desempeñarse adecuadamente dentro del ámbito familiar, social y laboral

Analysis of biomechanical conditions for the approach of a new prosthetic design in the subtalar joints and midtarsal

El proyecto que se presenta a continuación engloba tres grandes áreas que son troncales en la ingeniería biomédica: la anatomía, la biomecánica y las matemáticas. Necesita la ingeniería biomédica del conocimiento de la localización y del funcionamiento de las distintas partes que componen nuestro cuerpo humano para poder dar solución a las mismas cuando estas fallen, y estas soluciones que hasta ahora en nuestra historia han presentado grandes logros y que todavía tienen que seguir evolucionando, pasan por adaptar los conocimientos de la mecánica a nuestro cuerpo. Para ello, sin las técnicas matemáticas para solucionar estos problemas desde el punto de vista ingenieril, no sería posible. Es por esto que la finalidad de este proyecto es la de juntar las tres áreas para iniciar en la investigación sobre el funcionamiento mecánico de las articulaciones subastragalina y mediotarsiana. Haciendo una comparativa de una propuesta teórica - matemática (basado en unas hipótesis médicas sobre el funcionamiento de las articulaciones) con un estudio experimental cinemático, podremos observar si tiene sentido el método que aquí se propone para intentar seguir explicando en un futuro el funcionamiento de las articulaciones, es decir, si este proyecto puede servir de base para futuras investigaciones en dicho tema

Reflexiones sobre una técnica quirúrgica: el bypass arterial

Durante los 64 años de vigencia que tiene el bypass femoro poplíteo y los 44 años que tiene el bypass aorto coronario, sus indicaciones, aplicación, desarrollo técnico y modificaciones específicas, han permitido una simplificación técnica que ha generalizado y universalizado su utilización considerándose hoy día una de las técnicas quirúrgicas más utilizadas de cuantas se realizan en nuestros quirófanos

Tips & tricks en EVAR y TEVAR : Segunda edición

Debo ser absolutamente sincero… hace unos pocos meses no pensaba que iba a estar prologando una nueva edición del libro de Tips & tricks en EVAR y TEVAR, pero la muy buena recepción que tuvo la primera edición, con sólo cuatro y tres años respectivamente de su lanzamiento, sus reimpresiones en varias oportunidades, me han llevado a la conclusión de que evidentemente estamos en el camino correcto y que el «público endovascular», ya sea entrenado o no, gusta de leer no solo estadísticas y exposición de series sobre determinados temas, sino también textos en los que se les explique el know how y el wrong way de este apasionante tema. Y aquí estamos, con esta segunda edición, más compacta, en un solo tomo, abarcando todo el territorio aórtico, evitando de esta manera la superposición de capítulos que suponía una edición a dos tomos, como por ejemplo el referido a «Sitio de Acceso»; asimismo se han rescrito otros, como el de «Plug Contralateral. Técnica de implante», debido a las modificaciones en el diseño del dispositivo que se han producido en últimos dos años.Facultad de Ciencias Médica

Tips & tricks en EVAR y TEVAR : Segunda edición

Debo ser absolutamente sincero… hace unos pocos meses no pensaba que iba a estar prologando una nueva edición del libro de Tips & tricks en EVAR y TEVAR, pero la muy buena recepción que tuvo la primera edición, con sólo cuatro y tres años respectivamente de su lanzamiento, sus reimpresiones en varias oportunidades, me han llevado a la conclusión de que evidentemente estamos en el camino correcto y que el «público endovascular», ya sea entrenado o no, gusta de leer no solo estadísticas y exposición de series sobre determinados temas, sino también textos en los que se les explique el know how y el wrong way de este apasionante tema. Y aquí estamos, con esta segunda edición, más compacta, en un solo tomo, abarcando todo el territorio aórtico, evitando de esta manera la superposición de capítulos que suponía una edición a dos tomos, como por ejemplo el referido a «Sitio de Acceso»; asimismo se han rescrito otros, como el de «Plug Contralateral. Técnica de implante», debido a las modificaciones en el diseño del dispositivo que se han producido en últimos dos años.Facultad de Ciencias Médica